潰瘍性大腸炎・クローン病について

潰瘍性大腸炎とは

Mon, 30 May 2011 17:49:09 +0900

大腸の内側の壁部分の浅いところが炎症を起こして、潰瘍ができる病気が「潰瘍性大腸炎」です。
この潰瘍性大腸炎は、直腸から起こって、連続して病変が広がっていきます。
時には、大腸全体が炎症してしまうこともあります。
潰瘍性大腸炎にかかっている人は、全国で１０万人程度、男女比は１対１くらいです。
す。
特に２０歳代から３０歳代の若年の人に多い病気です。
潰瘍性大腸炎になる原因は、よくわかっていませんが、遺伝、環境、免疫異常などが関係しているとされています。
体内に細菌やウイルスが侵入すると、腸の粘膜は異物だと判断します。
すると、細菌やウイルスを攻撃するため、炎症を引き起こしてしまいます。
潰瘍性大腸炎の症状は、最初に便が緩い状態になります。
その後、血便や粘血便が繰り返しでるようになります。
血便とは、便に血液が混じることです。
粘血便とは、便に血液と粘液が混じっている状態です。
さらに、潰瘍性大腸炎では、下痢や腹痛なども伴うようになります。
潰瘍性大腸炎の症状が悪化してしまうと、発熱、体重減少、貧血、関節炎などさまざまな症状が現れるようになります。

潰瘍性大腸炎の治療

Mon, 30 May 2011 17:48:23 +0900

潰瘍性大腸炎が起こった時は、まず薬を用いた治療となります。
主に使われる薬は「サラゾスルファピリジン」や「メサラジン」を使います。
潰瘍性大腸炎の症状がひどい場合は、「副腎皮質ステロイド」や「免疫抑制薬」などを使うこともあります。
さらに、潰瘍性大腸炎の治療薬として、２０１０年６月から「抗ＴＮＦ―α抗体製剤」も使用可能になりました。
薬を使用しても、副腎皮質ステロイドによる効果がみられないときは、「血球成分除去療法」を行うことを検討されます。
この治療法は、静脈にカテーテルという管を挿入して、血液を体外へ出して、炎症に関わっている白血球の成分を除去してから、再び血液を体内に戻します。
このような内科的治療だけでは、潰瘍性大腸炎の症状が改善しないときは、手術を行ことも検討されます。
ほかにも「出血がとまらない」「出血程度が大量」「大腸の壁が破れてしまった」「がんが発生した」などという場合も手術になることもあります。

クローン病とは

Mon, 30 May 2011 17:47:29 +0900

大腸や小腸など消化管のあらゆるところに炎症を起こす病気が「クローン病」です。
クローン病は、腸の内側の壁の深いところにまで達することもあります。
すると、狭窄を起こしたり、腸に孔が開いてしまう「穿孔」になることもあります。
他にも、腸同士がくっついてしまう「癒着」、腸と膀胱がつながってしまう「ろう孔」を起こすこともあります。
クローン病にかかっている人は、全国で３万人程度、男女比は２対１くらいです。
す。
特に２０歳代から３０歳代の若年の人に多い病気です。
クローン病になる原因は、よくわかっていませんが、遺伝、環境、免疫異常などが関係しているとされています。
体内に細菌やウイルスが侵入すると、腸の粘膜は異物だと判断します。
すると、細菌やウイルスを攻撃するため、炎症を引き起こしてしまいます。
クローン病の症状としては、血便も起こりますが、下痢と腹痛を繰り返し起こります。
クローン病は、発熱、体重の減少、関節炎も起こったり、肛門に病変が起こることもあります。
肛門の近くに深く潰瘍が起こってしまうと、肛門の痛みを感じたり、肛門の周囲に膿がたまってしまう場合もあります。

クローン病の治療

Mon, 30 May 2011 17:46:30 +0900

クローン病になったときの治療は、主に内科的治療です。
「メサラジン」「副腎皮質ステロイド」などの薬を用いた治療や、静脈にカテーテルという管を挿入して、血液を体外へ出して、炎症に関わっている白血球の成分を除去してから、再び血液を体内に戻す「血球成分除去療法」などを行います。
また、治療薬として、２０１０年６月から「抗ＴＮＦ―α抗体製剤」も使用可能になりました。
このような内科的治療だけでは、クローン病の症状が改善しないときは、手術を行ことも検討されます。
手術をするような症状としては、狭窄を起こした腸を含めてできるだけ狭い範囲で切除をしたり、腸を広げたりします。
クローン病は、頻繁に再発することが多く、手術をしても手術後５年以で３０％くらいに再び手術が必要な状態になります。
ですから、定期的に検査をすることをおすすめします。
また、食生活や生活習慣の改善することも症状改善につながります。
腸へ大きく負担をかけるような食事は避けることが大切です。
ストレスや睡眠不足も症状をひどくしてしまう可能性もあるので、注意しなければなりません。